Hiperplazia benigna de prostata sau marirea prostatei

Hiperplazia benignă de prostată

Hiperplazia benigna de prostata sau marirea prostatei

Practică medicală Hiperplazia benignă de prostată, managementul simptomelor Farmacist primar Cristina Daniela Marineci, asist. Simptomele sunt deranjante, pot afecta calitatea vieții și pot fi severe, astfel încât să necesite tratament chirurgical.

Tratamentul medicamentos poate controla simptomele și poate reduce sau amâna nevoia stare generală prostatita chirurgicale. Se utilizează medicamente cu diferite tipuri de mecanisme: antagoniști ai receptorilor adrenergici alfa1 pentru relaxarea prostatei și a uretreiinhibitori ai ezimei 5 alfa-reductază care scad activarea androgenilorantagoniști muscarinici care relaxează musculatura vezicii urinare sau inhibitori de 5-fosfodiesterază care ameliorează și disfuncția erectilă care poate însoți hiperplazia benignă de prostată.

operation adenome prostate avis sufera de prostatita

Prostata și hiperplazia benignă de prostată Hiperplazia benignă de prostată HBP afectează bărbații odată cu înaintarea în vârstă. Prostata este o glandă de g, situată anterior rectului, sub vezica urinară, înconjurând uretra proximală. Cauzele și simptomele hiperplaziei benigne de prostată Simptomele HBP apar ca urmare a influențelor unor factori statici și unor factori dinamici.

  • Vid în tratamentul prostatitei
  • Hiperplazia benigna de prostata sau marirea prostatei
  • Cum se pune diagnosticul?

Factorii statici sunt reprezentați de creșterea în volum a prostatei, stimulată hormonal androgeni și estrogeni. Această creștere în dimensiuni determină obstrucția fluxului urinar.

Factorii dinamici sunt reprezentați de stimularea receptorilor alfa1 adrenergici în prostată, hiperplazia benignă de prostată îngustarea lumenului uretral [2].

Hiperplazia benignă de prostată HBP Hiperplazia benignă de prostată HBP Termenul de hiperplazie benignă de prostată indică un eveniment fiziopatologic al prostatei crescute în dimensiune, ce poate fi conectat la debutul anumitor simptome care afectează oamenii, în cursul procesului de îmbătrânire. În ciuda studiilor intense efectuate în ultimele 5 decenii, cu scopul de a descoperi cauzele creșterii prostatei, nu există încă nici un raport cuprinzător de cauză și efect. Glanda de prostată este adjunct la producția de cea mai mare parte a fluidului seminal, acoperind astfel un rol deosebit de important în fertilitatea masculină. Acesta este situat sub vezica urinară, care este organul ce funcționează ca un rezervor pentru urină și înfășoară complet tractul uretral, sau conducta care transportă urină de la vezică la exteriorul corpului prin urinare. La majoritatea populației masculine din Vest, de obicei, pornind de la de ani, prostata începe un proces de creștere dimensională, ca urmare a unei serii de modificări hormonale individuale.

Simptomele HPB se clasifică în simptome obstructive și simptome iritative. Simptomele obstructive sunt ezitarea la urinare, flux urinar slab, dificultate de a elimina urina, micțiuni prelungite, senzație de golire incompletă a vezicii urinare, retenție urinară [2].

Simptomele iritative sunt imperiozitatea micțională și incontinența urinară aferentă, urinările frecvente, nocturia [2].

Complicațiile hiperplaziei benigne de prostată HBP poate prezenta complicații, dintre care unele serioase, necesitând intervenții chirurgicale. Pot apărea retenția urinară acută, dureroasă, care poate duce la insuficiență renală acută.

electromasaj pentru prostatită acupuncture prostate

Alte complicații sunt hematuria, incontinența urinară de prea plin din cauza supraîncărcării de volum a vezicii urinarevezica instabilă, hiperplazia benignă de prostată recurente ale tractului urinar rezultate din staza urinară, diverticuli ai vezicii urinare, pietre vezicale.

Din cauza obstrucției prelungite la ieșirea urinei din vezică se poate instala insuficiența renală cronică [2].

Hiperplazia benigna a prostatei: cauze, simptome, tratament

Abordarea terapeutică Tratamentul farmacologic poate să nu fie necesar la pacienții care nu prezintă disconfort legat de simptome și care nu au complicații. Pot fi suficiente monitorizarea atentă și periodică și modificările comportamentale. Medicamentele se administrează pentru controlul simptomelor de intensitate moderată. Dacă apar complicații, sau când simptomele nu mai sunt controlate adecvat cu ajutorul medicamentelor, diferite tehnici chirurgicale reduc dimensiunile prostatei și restabilesc fluxul urinar.

Intervenții nefarmacologice în hiperplazia benignă de prostată Intervențiile nefarmacologice se pot aplica singure sau asociat altor tipuri de intervenții medicamentoase [1]. Reducerea aportului de lichide în anumite momente ale zilei poate să scadă frecvența urinară.

Hiperplazia benignă de prostată

Totuși, hidratarea corespunzătoare este importantă pentru că o urină concentrată este iritantă, provocând imperiozitate micțională, iar în timp poate conduce la apariția calculilor vezicali. Se recomandă limitarea consumului de cafea și alcool. Acestea pot avea efect diuretic și iritant, sporind frecvența urinărilor și agravând imperiozitatea micțională. Diferite tehnici de relaxare și de respirație pot ajuta pacientul să nu mai fie atât de preocupat de mersul la toaletă.

Pacientul trebuie educat în a-și antrena vezica urinară, prin încurajarea amânării urinării atunci când apare imperiozitatea, pentru a crește capacitatea de stocare a vezicii urinare și a intervalului dintre urinări.

Cancerul de prostată: care sunt simptomele și cum este diagnosticat?

papadie pentru prostatita costul tratamentului pentru prostatita cronică

Întreaga listă a medicamentelor pacientului trebuie analizată pentru a le identifica pe cele care agravează HPB; farmacistul poate oferi soluții de înlocuire a medicamentelor ofensatoare. Farmacistul se poate implica în optimizarea timpului de administrare.

Diureticele pot fi deranjante în HBP simptomatică, deoarece cresc cantitatea de urină eliminată și frecvența urinărilor. Constipația agravează simptomele HPB, așa că ea trebuie corectată. Urinarea din poziția șezând poate fi mai confortabilă în cazul pacienților cu HBP, și ei trebuie învățați să urineze de două ori la rând, pentru a goli complet vezica.

Hiperplazia Benignă de Prostată

Medicamante care pot agrava hiperplazia benignă de prostată Multe medicamente pot agrava simptomele HBP, de aceea ele trebuie evitate la bărbații care suferă de această afecțiune [4].

Testosteronul folosit în hipogonadism determină creșterea în dimensiuni a prostatei. Decongestionantele nazale, agoniști alfa adrenergici, prezente în hiperplazia benignă de prostată OTC-uri pentru răceală și gripă pseudoefedrină, fenilefrină determină contracția prostatei, cu fenomene obstructive. Agoniștii beta2 adrenergici terbutalină produc relaxarea detrusorului vezicii urinare și pot determina retenție urinară.

Medicamentele cu efecte anticolinergice scad contractilitatea detrusorului și îngreunează micțiunea. Multe medicamente au efecte adverse secundare anticolinergice. Astfel, antagoniștii muscarinici oxibutinin, tolterodin, trospium, fesoterodin, solifenacin, darifenacin pot determina retenție urinară; ei se pot folosi doar pentru tratarea simptomelor iritative ale HBP.

Antiparkinsonienele trihexifenidil și biperiden au efecte anticolinergice.

Hiperplazia benignă de prostată (HBP)

Antidepresivele triciclice doxepină, clomipramină au efecte anticolinergice și pot avea ca alternativă în HBP inhibitoarele selective ale recaptării serotoninei. Antipsihoticele de generație nouă, precum olanzapină, risperidonă, aripiprazol pot reprezenta o variantă de ales în detrimentul fenotiazinelor la pacienții cu HBP.

Antihistaminicele H1 vechi clorfeniramin se pot înlocui cu antialergice mai noi tip loratadină, cetirizină, fexofenadină. Tratamentul medicamentos al hiperplaziei benigne de prostată Antagoniști alfa1-adrenergici Antagoniștii alfa1-adrenergici tabel 1 reduc tonusul simpatic excesiv din prostată, și permit o mai bună golire a vezicii urinare. Au eficiență similară în reducerea simptomelor HBP, dar nu reduc volumul prostatei, nu opresc progresia bolii, și nici nu amână intervenția chirurgicală [3].

Tabel 1.

HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA #hpb #gotely #tamsulosina